保险介绍
陆家嘴国泰加合生集团门诊急症费用补偿医疗保险
1.保险公司
陆家嘴国泰人寿
2.产品特点
是一款为被保险人提供门急诊保障的医疗保险产品。
3.基本信息
投保年龄:符合投保年龄者
缴费方式:与保险公司约定
投保期限:1年< /p>
等待期:30天
保险责任
投保时,可以根据被保险人是否参加社会选择医疗保险,选择社会保险型门急诊医疗保险(A)或非社会保险型门急诊医疗保险(B)保险责任。在本附加合同有效期内,如被保险人接受门急诊治疗自本附加合同生效之日起30日后因意外伤害或疾病住院,我方按以下约定承担保险责任:
(一)社保类门诊和紧急医疗保险(A)
我们按保险期限在社会医疗保险范围内扣除社会医疗保险应承担部分后的实际医疗费用总额规定和约定的扣除额,社会保险类门急诊医疗保险按约定的缴费比例缴费。
如遇上述情况,被保险人未享受社会医疗保险补偿的,我们将按照参保期间在社会医疗保险范围内累计实际门急诊医疗总费用的9%进行赔付10.扣除约定的扣除额后,社会保险退出病人和急救医疗保险按约定的支付比例支付。
在本附加合同的每个保险期内,每位被保险人的门急诊医疗保险给付总额达到被保险人的基本保险金额后,附加合同对被保险人承担的保险责任终止。
(二)门诊急诊医疗保险不参加社会保险(B)
参保期间,我们将在社会医疗保险范围内累计实际治疗期间费用总额扣除约定的免赔额后,按约定的缴费比例缴纳不包括社会保险的门急诊医疗保险费。
在本附加合同的每个保险期间内,每位参保人门急诊医疗保险给付总额达到被保险人基本保险金额后rson,被保险人附加合同所承担的保险责任终止。