医疗险拒绝理赔案例分享

高端医疗险不赔付流产,因为流产属于其免责范围,即被保险人因流产住院时,高端医疗险的承保公司不负责支付保险费。

目前,除了不承保流产外,高端医疗险保险公司不负责支付医疗费用的保险费,原因如下:

p>3。被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取刑事强制措施,或者被政府依法拘留或者在服刑期间负伤、患病;

4.被保险人打架、醉酒、主动吸烟或注射毒品、非法使用麻醉药或精神药物

5、被保险人受酒精或药物影响,或未遵医嘱,服用, 涂抹或注射药物未经授权;

6.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或无有效驾驶证驾驶机动车、违章驾驶;

7.被保险人患有遗传性疾病、先天性畸形、畸形或染色体异常(根据世界卫生组织《国际疾病及相关健康问题统计分类》(ICD10)确定);

8.被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育再通、不孕不育治疗、人工授精、产前产后检查及并发症上述原因;

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9、被保险人因预防、康复、疗养或疗养、就诊、病历等发生的医疗费用身体检查、非处方药、保健或非疾病治疗项目;

10.被保险人患有精神疾病(根据世界卫生组织《国际疾病及相关健康问题统计分类》(ICD10)归类为精神和行为障碍的疾病);

11.被保险人感染艾滋病毒或患有艾滋病。

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