儿童医疗保险 报销分为记账和结算两部分。参保人就医时,需到定点医疗机构预约,按照有关规定的报销范围和报销比例进行结算。报销。
1.记账
因特殊疾病住院或门诊治疗的学生和儿童,就医时自行垫付。医疗费用由定点医疗机构记录。急诊外地就医的,应当通知原社保机构办理报销。另外,如遇转诊等情况,应办理转诊手续,否则自行就医不予报销。即使报销也会减少报销新比率。
二、结算
结算时,按照规定,应由大病医疗保险基金支付的部分,由指定机构结算。医疗机构和社会保险经办机构,剩余医疗费用由个人和定点医疗机构结算。
儿童医疗保险报销有报销抵扣线,即医疗费用达到一定数额才报销。不同级别的定点医疗机构有不同的免赔额度。
另外,孩子在医疗保险报销时,根据医疗费用的高低,有不同的报销比例。报销率最高可达90%。
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