北京市儿童医疗保险以“大病保”为原则,主要解决学生和婴幼儿住院的医疗费用。血友病和再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入学生和儿童大病医保报销范围。患过重病的孩子,如果符合条件,仍然可以参加保险。
城镇大学生、中小学生和婴幼儿的医疗保险年度为9月1日至次年8月31日。 ,政府负担50元。
一、适用对象
城镇大中小学生及婴幼儿。
二、保障期限
9月1日至次年8月31日为儿童医疗保险年度。
三、缴费标准
年度保险融资g标准为每人100元,初定为家庭50元,政府50元。
四、报销标准
参保学生、婴幼儿医疗费用超过每人每年最低支付标准650元的,按报销金额的70%报销。报销标准 可按比例报销,一个医保年度最高累计报销17万元。
五、如何申请
1. 相关文件
居民户口簿原件,户口本、户口本、个人主页 2、银行存折
先到北京银行、北京邮储银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理存折一本,每年存入足额现金100元。
三、信息登记
填写《信息登记表》2份个人参加城镇居民大病医疗保险登记表”。
4. 免冠照片
1寸免冠照片两张(姓名和18位身份证号码清晰)背面写明),3岁以下除外。
五、其他材料
凡符合免除大病医疗保险条件的,还需提交原件和两份相关证明材料复印件。(如低保人员等)。
6.不报销情况
医保基金将以下六种情况不予报销:
1.紧急住院除外
2.因交通事故或其他责任事故造成的伤害;
3.人身伤害因吸毒、打架或其他违法行为引起的;
4.自杀、自残、酗酒等治疗;
5.在国外或香港治疗,澳门特别行政区台湾;
6. 依国家及本市规定,由个人承担。
七。医疗机构
参保人可到本市19家三甲医院和专科医院就医。如果他们需要去这些其他医院治疗,如果想换医院,可以去街道社保中心办理。附19家三甲医院明细:
19家甲等医院和定点中医专科医院不选也可报销
1.首都附属北京同仁医院医科大学 2. 首都医科大学宣武医院 3. 首都医科大学附属北京友谊医院
4. 北京大学第一医院 5. 中国医学科学院北京协和医院 6. 北京大学人民医院北京大学第三医院d医院
8.北京积水潭医院 9.中国中医科学院广安门医院 10.首都医科大学附属北京朝阳医院 11.中日友好医院
12. 北京大学首钢医院 13. 首都医科大学附属北京中医院 14 首都医科大学附属北京天坛医院
15. 北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16,北京市建功医院 17、北京市房山区良乡医院
18.北京市大兴区人民医院 19.北京市石景山医院
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